在炎炎夏日,高温天气不仅考验着人们的耐受力,更隐藏着致命的健康风险,福建一名男子因患热射病,病情急剧恶化,最终不幸成为植物人,这一事件再次敲响了高温天气下健康防护的警钟,本文将深入探讨热射病的成因、症状、治疗及预防措施,以期提高公众对这一严重疾病的认知与防范意识。
热射病:高温下的“隐形杀手”
热射病,作为中暑的最严重类型,也被称为重症中暑,其发病机理在于人体长时间暴露在高温高湿环境中,导致体温调节功能失衡,产热远大于散热,核心体温迅速升高至40℃以上,这一过程不仅伴随着皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等严重症状,还可能引发多器官功能障碍,甚至危及生命,根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。
劳力型热射病:常见于健康年轻人在高温高湿环境下进行高强度训练或体力劳动时发病,这类患者往往突然感到全身不适,体温迅速升高至40℃以上,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、气促等症状,随后可能出现谵妄、嗜睡和昏迷,皮肤干热无汗,心动过速,甚至休克。
经典型热射病:则多见于年老体弱、有慢性疾病的患者,起病相对缓慢,前驱症状不易察觉,但随着病情发展,患者会逐渐出现神志模糊、谵妄、昏迷等症状,体温同样高达40℃,并可能伴有心衰、肾衰等严重并发症。
男子病例分析
福建这名男子患热射病后,病情迅速恶化,出现吐血、大小便失禁等症状,最终不幸成为植物人,这一悲剧的发生,不仅与高温高湿的环境密切相关,也反映出个体在高温环境下自我保护意识的不足。
高温暴露:夏季高温高湿的环境是热射病的主要诱因,当人体长时间处于这样的环境中,体温调节系统难以维持平衡,导致体温急剧上升。
高强度活动:如果个体在高温环境下进行高强度体力活动,会进一步加剧产热与散热的失衡,增加热射病的风险。
忽视预警信号:热射病在发病前往往有先兆症状,如头晕、恶心、乏力等,许多人在这些症状出现时并未给予足够重视,错过了及时干预的最佳时机。
救治不及时:热射病病情进展迅速,一旦发病需立即进行降温处理并送医救治,若救治不及时,患者很可能因多器官功能衰竭而死亡或留下严重后遗症。
热射病的治疗与康复
热射病的治疗需要迅速而有效的降温措施,以及全面的医疗支持,热射病的治疗周期约为1~2周,主要包括一般治疗和药物治疗。
一般治疗:将患者迅速转移到通风良好的低温环境,使用电风扇、空调等设备降低体温,按摩患者四肢及躯体,促进散热,并监测体温、心率、血压等生命体征。
药物治疗:在物理降温效果不明显时,可结合药物治疗,如使用氯丙嗪调节体温中枢、扩张血管;地西泮用于镇静;哌替啶及吗啡用于缓解疼痛(但需注意对呼吸功能的抑制作用);激素类药物可用于治疗持续性高热及急性呼吸窘迫综合征。
康复护理:对于成为植物人的患者,康复护理尤为重要,由于患者已丧失意识、知觉和思维能力,需要长期卧床并由专人护理,护理过程中需特别注意保持患者呼吸道通畅、预防感染、纠正水电解质平衡紊乱等,还需关注患者的营养摄入和心理健康,以延缓病情恶化并提高生活质量。
预防措施:高温下的自我保护
热射病虽然严重,但并非不可预防,通过采取一系列有效的预防措施,可以大大降低其发病风险。
避免高温暴露:尽量减少在高温高湿环境下的活动时间,尤其是老年人、儿童、体弱者及有慢性疾病的人群,如需外出,应选择在清晨或傍晚气温相对较低时进行,并佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品。
合理补充水分:在高温环境下活动时,应少量多次地补充水分和电解质饮料,以维持体内水分和电解质的平衡,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,以免加重脱水症状。
关注身体信号:一旦出现头晕、恶心、乏力等中暑先兆症状时,应立即停止活动并转移到阴凉通风处休息,可饮用含盐的清凉饮料或服用人丹、十滴水等解暑药物以缓解症状。
提高公众意识:通过媒体宣传、健康教育等方式提高公众对热射病的认知与防范意识,特别是要加强对老年人、儿童、户外工作者等重点人群的关注和保护。